朱国琪三眼道人 / 我原创的文章 / 第二十五章:腹泻岂尽求胃肠,润木息风痛...

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2020-07-08  沙龙国际游戏登入

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朱国琪(三眼道人原创)

上个月,有一个病人来看诊,跟我聊起去年她的病情,我觉得挺有意思的。所以把它分享出来给大家看看。

梁某,女,56岁,去年8月份曾经因为每天腹泻10-20次,如水样,喷射状,她的这个腹泻比较有意思,每天拉10多20次,最多的时候有将近30次,但是人也不觉得乏力,不觉得软。经过我给她调理两次以后,大便正常了,变成了每天2次黄软便。一直到今年都没有复发。

她的这个舌苔、脉象也不是很典型的什么阴虚阳虚,因为病的时间比较长了,也看不出还在虚实,而且也经过不少中医、西医医生的处理,效果都不是很好。我只好按照扶阳医学的常规思路,给她用方一试,处方如下:


制附片、炒苍术 、炒小茴香 、厚朴

槟榔 、五灵脂、砂仁 、肉桂 

炒车前子、党参、赤芍、炙甘草

筠姜 、当归、乌梅 

7付,煮成7天量,每天吃三次


效果:患者服药后,稍微有一些效果,但是不是很理想。每天仍然水泻。我思之良久,患者排便的特点是喷射状。按照她的主诉,每次到厕所排便都是肛门一打开,像水龙头一样,噗一下就结束了。

按照中医五行来分,这属于肝的疏泄太过,应该平肝、润木、熄风,才能解决这个问题。我想起在学校读书的时候《中医内科学》上有用驻车丸来治疗痢疾的,里面就用阿胶来止泻。又想起以前看过《圆运动的古中医学》彭子益老中医用阿胶来治疗腹泻。

于是,重新拟了下方:


二诊:

炙黄芪、制川乌、生晒参 、三七 

砂仁 、白豆蔻 、防风 、炒苍术

当归、白芍、阿胶、肉桂

浙贝母 、炙甘草 、高良姜、吴茱萸

五味子 、地榆 

4付,熬成7天量,每天服3次


效果:患者服药后,排便次数逐日减少,七天药吃完,大便基本正常,每天两次黄软便。

到了今年因为其他问题来找我。聊起她的排便问题,基本上到现在都没有反复过。


按:处方中用了痛泻要方调和肝脾。又用当归、白芍调肝。浙贝母平肝。地榆清肠道的热。

1、痛泻要方:出自《丹溪心法》卷二,基本组成是:炒白术 白芍 陈皮 防风。补脾泻肝。治肝旺脾虚,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛。方中白术燥湿健脾,白芍养血泻肝,陈皮理气醒脾,防风散肝舒脾。四药相配,可以补脾土而泻肝木,调气机以止痛泻。

2、阿胶:为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。我查阅了各家本草的书,只有《日华子本草》说到:"治一切风,并鼻衄、吐血、肠风、血痢及崩中带下。"患者的腹泻,也算是风邪作怪了。所以加了阿胶后,效果就出来了。

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