萃萃婆婆 / 神经内科 / 肌电图专辑【九】异常针极肌电图(3)

   

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关于针极肌电图的基础知识在肌电图专辑<四>中已经进行过介绍,感兴趣的朋友可以翻阅一下,以便本期知识的学习。本期主要介绍异常肌电图的判断

一.插入电位

插入电位:增多或减少。

二.自发电位

自发电位:包括正锐波纤颤电位束颤电位复合性重复放电肌颤搐放电肌强直放电等。健康人肌肉只可见1处正锐波或纤颤电位

插入电位和自发电位均为肌肉静息态时的电位。下面介绍肌肉肌肉轻收缩(MUAP)和大力收缩时的异常电位(募集电位)。

三.MUAP

MUAP:即运动单位电位,主要观察指标为时限波幅相位判断神经源性损害还是肌源性损害的重要参数

典型的,神经源性损害表现为时限延长、波幅升高及多相波百分比增多;肌源性损害表现为时限缩短、波幅降低和多相波百分比增多。

    另一个重要的现象是早期募集现象,在肌病时,运动单位正常,但由于大量肌纤维破环,导致运动单位内肌纤维数量明显减少,所产生的力量就减少,由于每个运动单位所产生的力量都很小,所以要产生即使是很小一点力量都需要很多运动单位参与,此时,当患者用很小的力量收缩时,即可以看到很多运动单位电位发放,这种用力程度和运动单位出现的多少不成比例的现象即为早期募集现象病理干扰相这种现象多出现在肌源性损害。

参考文献:

1.《肌电图规范化检测和临床应用共识修订版(2015)》—中华医学会神经病学分会

2.《肌电图诊断与临床应用(第2版)》—党静霞

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