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2015-12-21  沙龙国际游戏登入
 感冒病临床上较为常见,它以是感受外邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、畏寒、发热为主。对于风寒束表证,笔者常选用柴胡桂枝各半汤治疗,其效颇佳。
     主方为:柴胡24 黄芩15克 半夏15 党参15 生姜15大枣10 桂枝15白芍15  葛根15 炙甘草6  水煎温服,每日3次。
     本方为小柴胡汤与桂枝汤计量各半而成,为调和营卫气血,和解表里之常用方。本方太少合病,临床常用于上呼吸道咳嗽,鼻塞流涕和轻微寒热等证,且病程较长,体气偏虚的患者;并伴有消化道症状,如恶心、胃脘痞满等症状,皆有较好疗效。陈瑞春老师认为:本方治疗虚人外感、可与补中益气汤媲美,小柴胡汤与桂枝汤二方合用,可以通治老年经常感冒,身痛不已,若再以本方合玉屏风散,有病可治,无病可防,实属保健良方。此外,还可治疗风湿疼痛、关节肌肉酸痛,在南方春雨连绵之际,身体素质较差而兼有风湿者,用本方调和营卫气血、透达风寒湿邪,加防风、秦艽、灵仙祛风胜湿,功效尤卓。
      笔者用本方常加葛根,增强发表解肌之功。患者刘某,男,29岁,我科同事,主诉:畏寒、头痛、咽痛1天。病人于昨日因受凉后感恶寒,自觉不发热,测体温37.8℃,伴头昏痛,咽痛,乏力,纳差,二便正常,腹无所苦,查体:咽部充血,舌苔薄白,脉浮紧。病人因不想输液治疗,要求喝中药,遂处上方柴胡24 黄芩15克 半夏15 党参15 生姜15大枣10 桂枝15 白芍15 葛根15 炙甘草6 并加防风10, 水煎温服,每日3次。患者服药2副,症状明显改善,唯有咽痛,嘱多饮水,停药而愈。
       柴胡桂枝各半汤虽为小柴胡汤与桂枝汤计量各半而成,但笔者多以原方计量治疗,效果较好,这也是借助刘渡舟用小柴胡汤的经验体会。(田丰辉)

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